Первое, о чём нужно помнить:

Беременность - это не болезнь.

В целом, здоровая женщина может и вовсе ни к чему не готовиться. Но, во-первых, кто знает, насколько мы здоровы, а во-вторых, нет предела совершенству. Поэтому 2–3 месяца жизни можно посвятить подготовке. Чтобы за это время успеть всё, что нужно.

1. Соберите информацию о беременности

Начинать надо всегда с информации. Разберитесь, почему вообще , как она проходит, как будет развиваться плод и чего ждать от родов. Это нужно сделать заранее. Тогда хотя бы будет понятно, как поведёт себя организм.

Спрашивать и учиться нужно у специалистов, а не у народных экспертов с форумов. Существуют школы и курсы будущих родителей, которые можно и нужно посещать не только во время беременности, но и до неё.

Собирайте информацию вместе с партнёром. Это не только женское занятие.

2. Посетите терапевта

Во-первых, к врачу нужно идти, если у вас есть хронические заболевания. Спросите, что вам делать, раз вы планируете беременность. Возможно, придётся скорректировать диету или заменить какие-то лекарства.

Во-вторых, если никаких заболеваний нет, надо в этом убедиться и хотя бы сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара.

3. Сходите к стоматологу

К зубному идти всё равно придётся после постановки на учёт по беременности. Но именно лечить зубы лучше до этого, чтобы не принимать дополнительные лекарства (те же обезболивающие) и не нервничать. Тем более что во время беременности частота кариеса и увеличивается.

4. И к гинекологу (а будущий папа - к урологу)

Гинеколог и уролог должны проверить, насколько вы в целом здоровы и готовы к беременности. Идти к профильным врачам можно в последнюю очередь. Заодно сдадите обязательные анализы на , передающиеся половым путём, и стандартные мазки.

На этом основной список врачей заканчивается.

К генетику всем подряд бежать не надо. Только тем, у кого были в роду генетические заболевания, чтобы проверить, есть ли риски. В противном случае экспертиза скорее посеет ненужные сомнения, чем поможет.

5. Сдайте анализы

Кроме анализов на ИППП, которыми займутся гинеколог и уролог, потребуется ещё несколько важных обследований. Их можно совмещать с походом к терапевту или делать самостоятельно.

И мужчине, и женщине надо узнать и провериться на наличие антител к гепатиту B. Даже если вы думаете, что такие заболевания вас никогда не коснутся, убедитесь в этом ещё раз.

Женщине желательно проверить, есть ли у неё иммунитет к краснухе и токсоплазмозу:

• Краснуха
  Вирусное заболевание, наиболее опасное именно для беременных. Заражение приводит к порокам, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Поэтому от краснухи нужно прививаться. После этой процедуры беременность рекомендуют отложить на три месяца. Если женщина делала прививку или болела краснухой в детстве, повторная вакцинация не нужна: иммунитет уже есть.
• Токсоплазмоз
  Это инфекционное заболевание, которое передают кошки. Оно опасно, если им заразиться во время беременности. Прививок от него не существует. Поэтому если иммунитета к нему нет, то всю беременность лучше держаться подальше от кошачьих туалетов и уличных кошек.

У нас обычно отправляют сдавать анализ на TORCH-инфекции - скрининг, показывающий наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Но это довольно дорогой и не особенно информативный анализ: вирусом простого инфицированы почти все, как и цитомегаловирусом. Защититься от них ничем нельзя, а заразиться можно в любой момент: хоть за день до беременности, хоть во время неё. Поэтому обследоваться на эти инфекции лучше по показаниям Подготовка к беременности .

6. Начните принимать фолиевую кислоту

Фолиевая кислота - это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты Planning for Pregnancy каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например при или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет Healthy eating and vitamin supplements in pregnancy убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.

7. Бросайте курить

Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребёнка, причём фатально. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности Stop smoking in pregnancy .

Близких тоже надо заранее приучить к тому, чтобы переставали курить в доме: пассивное курение также влияет на здоровье. Привыкнуть к новому режиму надо до беременности, чтобы не подвергать ребёнка опасности.

8. Бросайте пить

И даже выпивать - на всякий случай. Пока нет доказательств того, что алкоголь как-то матери. Зато доказано, что он вредит ребёнку. Спирт проникает через плацентарный барьер, а неразвитая печень плода не может его переработать. В итоге повышается риск выкидышей и преждевременных родов, а ребёнок может впоследствии страдать от отклонений в развитии.

Беременность на ранних сроках трудно заметить. Поэтому если вы планируете ребёнка и работаете над этим, откажитесь от алкоголя. Скорее всего, половина бокала Drinking alcohol while pregnant шампанского на вечеринке не нанесёт вреда. Но зачем рисковать, когда можно просто не пить?

9. Похудейте

Обычно приводить себя в форму начинают после родов. Но если у вас есть лишний вес или ожирение, то желательно заранее. Речь именно о медицинской проблеме, а не о том, чтобы обязательно влезть в одежду размера XXS.

Лишний вес начинается при индексе массы тела больше 25, а ожирение - когда ИМТ больше 30. Вообще, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы. Но, скорее всего, индекс массы тела со значением, приближающимся к 30, будет либо у атлетов (которые пристально следят за своим состоянием и знают, есть ли у них проблемы с весом), либо у людей с ожирением.

А это может плохо сказаться на беременности. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы и развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребёнку, поставив под угрозу всю беременность.

10. Найдите любимый вид спорта

Во время беременности очень нужна . Но не всякий спорт полезен для матери и ребёнка. Поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога или ходьба. Начинайте заниматься ещё во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.

11. Пересчитайте бюджет

Беременность - дорого. Дети - тоже дорого. Не то чтобы заоблачно, но дорого. Как не разориться на ребёнке и всём, что с этим связано:

• Посчитать деньги
  Платную или бесплатную клинику выбрать? Сколько это будет стоить? Кто уходит в декрет, ведь по закону это может сделать не только мама или папа, но даже бабушка и дедушка?
• Составить список покупок
  Что придётся покупать, ? Брать новые вещи или купить подержанные, зато гораздо дешевле?
• Начать копить деньги
  Если до рождения ребёнка вы могли позволить себе жить от зарплаты до зарплаты, то в статусе родителей такой режим не пройдёт. Должна быть подушка безопасности.

12. Приступайте

Не старайтесь забеременеть как можно быстрее. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, вплоть до года Treating Infertility . И это совершенно нормально.

Желание завести ребёнка иногда толкает родителей на странные поступки: постоянное вычисление овуляции, секс по расписанию и бесконечные поиски чудесных средств и поз, в то время как лучший способ забеременеть - это расслабиться и регулярно заниматься любовью. Не зацикливайтесь на обязательном зачатии, прочитайте лучшие на Лайфхакере. И пусть о том периоде, когда вы собирались стать родителями, у вас останутся лучшие воспоминания.

Логическое продолжение здоровых отношений в семье – рождение ребенка. Однако не всегда малыш появляется там, где его ждут. Поэтому, чтобы в полной мере наслаждаться радостью материнства, необходимо заранее , пройдя все необходимые анализы и обследования. Далее в статье — как пройти подготовку перед беременностью, и как спланировать зачатие правильно.

Подготовка к материнству: почему это важно

Подготовка к счастливому материнству и отцовству – это не только моральная готовность стать родителями, но и физическая подготовка, контроль анализов и .

Только здоровые родители могут дать жизнь здоровому малышу. Что нужно делать, чтобы родить здорового ребенка, должен знать каждый.

Планирование беременности: когда это актуально?

Подготовка к родительским обязанностям – это комплекс последовательных работ над своим физическим и психологическим здоровьем. Хронические заболевания, скрытые вирусные и инфекционные болезни, патологии развития внутренних органов и вредные привычки – это все негативно воздействует на здоровье будущего потомства, и не всегда проявления такого негативного влияния очевидны в роддоме.

Некоторые последствия сказываются в период полового созревания, в момент строения семьи. Поэтому здоровье ребенка – в доле ответственного его родителя, и без осложнений – важный этап в жизни каждого человека.

Абсолютно здоровыми рождаются только 30% детей, большая часть из которых – после планирования и сдачи необходимых анализов родителями.

Когда и какие необходимо сдавать анализы

Анализы при планировании зачатия определяются врачом, в зависимости от состояния здоровья родителей, наличии или отсутствии хронических заболеваний. Также во внимание берутся следующие особенности:

• возраст семейной пары;
• наличие по линии из одного родителя генетических мутаций, наследственных заболеваний;
• наличие в прошлом беременностей с патологиями, выкидышами, замиранием на поздних сроках;
• разница между родителями более 20 лет;
• перенесенные онкологические болезни;
• доброкачественные опухоли;
• наличие в анамнезе более 5 абортов;
• неблагоприятные условия проживания;
• вредные привычки.

Отдельно рассматривают анализы при планировании беременности для мужчин и для женщин. Рекомендовано проходить обследование перед зачатием семейной паре, вне зависимости от жалоб одного или второго супруга.

Мужчинам

Анализы при планировании зачатия мужчинам определяет андролог или уролог. В зависимости от жалоб и клинической картины может потребоваться :

1. Тестостерон для определения нормы. Гормон способствует гендерному развитию по мужскому типу, а при его недостатке отмечается формирование телосложения по женскому типу с отложением подкожного жира на ягодицах, бедрах и животе.
2. показывает наличие в семенной жидкости количество активных, способных к зачатию сперматозоидов.
3. Гормоны щитовидки являются обще необходимыми и для мужчин, и для женщин. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидки провоцирует недостаточное обеспечение половых клеток.
4. Цитологические исследования.
5. Общие анализы крови и мочи для определения общего состояния здоровья всего организма.

Женщинам

Женщинам определяет гинеколог. В зависимости от жалоб и клинической картины назначаются следующие анализы:

• Гормональные анализы. Комплекс исследований, которые позволяют определить или опровергнуть наличие заболеваний, связанные с нарушенным гормональным фоном. Так, наиболее частые анализы – ДГЭА, пролактин, тестостерон, прогестерон, ЛГ и ФСГ, эстрадиол, гормоны щитовидки, антимюллеров гормон.
• Цитология.
• Мазок на микрофлору влагалища.
• ТОРЧ комплекс (по желанию).
• При наличии нестабильных или отсутствующих менструаций при норме ФСГ и ЛГ – исследование гипофиза и гипоталамуса.

Анализы на гормоны мужчинам и женщинам проводят исключительно на голодный желудок в утренние часы. В противном случае, результаты будут недостоверными.

Совместимость партнеров

Анализ на партнеров проводят после неудачных рецидивирующих беременностей, характеризующиеся замираниями, патологиями. В этом случае врач ставит за цель определение несовместимости половых партнеров и устранения патологии медикаментозным путем.

Совместимость половых партнеров определяется методом забора артериальной крови из вены, а также взятием мазка из генитальных органов после полового контакта. При наличии антител к сперме определяется метод лечения, направленный на подавление выработки клеток организмом матери. При наличии несовместимости также применяются терапевтические методики коррекции.

Единственным вариантом, который не поддается лечению, является генетическая несовместимость. В данном случае беременность невозможна.

Гормоны щитовидки

Средство помогает восстановить овуляцию, нарушенный менструальный цикл, способствует восстановлению фертильности.

Фемостон

При нарушенном гормональном фоне без воспалительных процессов, восполняет недостаток компонентов, тем самым, способствуя естественной выработке половых клеток женщины.

Курантил

Планирование после операций и лечения

Отдельно рассматриваются вероятности и необходимость планирования зачатия после перенесенных оперативных инвазивных или малоинвазивных методик вмешательств.

Конизация шейки матки

Удаление маточных труб

Обеих маточных труб самостоятельная беременность невозможна. При наличии хотя бы одной трубы сохраняется вероятность оплодотворения естественным путем. Беременность наступает и протекает как обычная.

Планирование после кисты и воспаления яичников

Воспаление яичников, кисты и спайки – сложный физиологический процесс, зачастую сопровождающийся присоединением вторичной инфекции.

Вероятность зачатия при таких диагнозах крайне мала, но существует.

Возможно после устранения основной причины заболевания.

Лапароскопия

Относится к малоинвазивным методам диагностики и лечения, но и после такой процедуры сохраняется риск развития осложнений. Планирование зачатия при диагностической лапароскопии устанавливается врачом.

Спайки

Спаечный процесс – опасное, практически необратимое физиологическое изменение, которое рано или поздно приводит к бесплодию. Чем раньше было диагностировано заболевание – тем больше шансы зачать и родить.

Миома, киста матки

Доброкачественные образования, которыми являются миомы и кисты матки, в зависимости от степени сложности, провоцируют осложнения для наступления беременности. возможно после устранения или при незначительном количестве образований на матке.

Как планировать зачатие мужчинам

Планирование беременности не является исключительным обязательством женщин. В 40% случаев бесплодных браков причиной отсутствия беременности является мужчина. Факторами, провоцирующие такой осложнение репродуктивной функции, может быть несколько.

Варикоцеле и зачатие

Варикоцеле не является причиной бесплодия, но провоцирует осложнения и физиологические изменения семенного канатика, по которому проходит семенная жидкость.

В зависимости от степени заболевания применяется выжидательная тактика или оперативное вмешательство по удалению затромбированных вен. На вероятность зачатия болезнь влияния не оказывает.

Олигозооспермия

При отмечается сниженное количество активных спермиев. Для оплодотворения применяется стимуляция образования половых клеток. Если запущенна форма болезни, беременность наступает только для 5% пациентов.

Простатит

Простатит (острый или хронический) не является причиной бесплодия как такового, но воспалительный процесс, который присутствует в предстательной железе, снижает качество спермы. При планировании беременности учитываются особенности заболевания, применяется противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Иные заболевания

Кроме указанных заболеваний, при планировании беременности мужчинам, стоит учитывать такие особенности, как:

• наличие венерических заболеваний: гонорея, сифилис, которые проявляются после нескольких недель инкубационного периода;
• анатомические и физиологические особенности: отсутствие органа, семенного канатика у мужчин (или детская матка у женщин) также потребуют предварительного планирования;
• мочеполовые инфекции – хламидии, уреаплазмоз, трихомонады, микоплазмоз снижают вероятность наступления беременности.

Снижают качество половых клеток мужчин и женщин. Вредные токсические вещества, скопленные в организме, выводятся за 2-3 года. Поэтому перед планированием важно не только корректировать рацион, обогащая его витаминами, но и полностью отказаться от курения, алкоголя.

Планирование беременности альтернативными методами

К альтернативным вариантам планирования беременности относят предварительную подготовку организма к зачатию ребенка определенного пола. Такие методы отличаются по эффективности и результативности, но пользуются всегда популярностью.

Мальчик или девочка?

Для планирования ребенка определенного пола рекомендуется применять диетическое питание, обогащенное конкретными элементами и . К примеру, для девочки рекомендовано употреблять в пищу апельсины, мандарины, йогурты, фрукты и овощи, в то время как для беременности мальчиком важно употреблять больше в пищу мясо, орехи, сухофрукты.

Планирование второго ребенка

При планировании второго ребенка сдаются анализы, которые назначает врач. Если никаких жалоб со стороны пациентки нет, применяется стандартный контроль показателей крови и мочи, а также анализ на инфекции, мазки влагалища.

Лунный календарь, нетрадиционные варианты планирования пола ребенка

К нетрадиционным методам относят высчитывание лучшего дня для зачатия по лунному календарю, китайскому календарю обновления группы крови родителей и вычисления месяца для зачатия ребенка определенного пола.

Беременность после ЭКО, ИКСИ

Применение ЭКО и ИКСИ – последний вариант стать родителями для большинства пар, потерявших надежду на естественное оплодотворение. Причин, которые привели к столь печальному последствию, может быть множественное количество, но всегда есть возможность попробовать искусственное оплодотворение. В ходе подготовки применяется гормональная коррекция, и подсадка эмбриона в полость матки.

Йога и зачатие

К достаточно оригинальным методам планирования беременности относят и применение гимнастики, йоги для зачатия.

Упражнения, применяемые с целью улучшения микроциркуляции органов малого таза, способствуют восстановлению, расслаблению, в результате чего беременность наступает незамедлительно.

Нетрадиционные методы: массаж, гирудотерапия, иглоукалывание

К иным распространенным вариантам планирования беременности относят:

• массаж нижней части таза, спины;
• использование для очищения крови – гирудотерапия;
• – как древний китайский метод избавления от бесплодия неясного генеза, при заболеваниях органов репродуктивной функции мужчин и женщин.

Планирование зачатия и выбор поз

К последним методам относят выбор поз при половом акте. Выбор нужной позы целесообразно применять парам без наличия воспалительных процессов, венерических заболеваний, но при анатомических особенностях строения матки, при ее загибе кзади, вбок.

Планирование беременности – важный старт для счастливого материнства и отцовства в будущем. Как утверждают психологи, ребенок, рожденный вовремя у пары, которая , становится счастливым и полноценным членом общества.

Полезное видео

Вконтакте

Если вы хотите родить здорового ребенка, то планирование беременности просто необходимо. Спланированная подготовка к беременности поможет правильно зачать, благополучно выносить, легко родить и хорошо воспитать своих детей. Она позволяет не только уменьшить количество негативно воздействующих на эти процессы факторов, но также увеличить и усилить благоприятные.

С чего начать планирование беременности

Все больше современных пар сегодня приходит к пониманию того, что только планирование беременности может значительно повысить шанс на зачатие и рождение здорового малыша. От этого важного шага может зависеть качество всей его и вашей дальнейшей жизни. Однако с чего начать планирование беременности, знают далеко не все. А шаг этот довольно простой и очевидный — обращение к врачу-репродуктологу или гинекологу. После проведенной с парой беседы и выяснения ряда важных вопросов специалист направит потенциальных родителей на необходимые обследования.

Планирование беременности включает в себя полное обследование мужчины и женщины, сдачу всех анализов, лечение хронических заболеваний, изменение некоторых привычек и заведение новых. Отказ от вредных привычек, сбалансированное полезное питание, прием витаминов и психологическая подготовка при планировании беременности — все это поможет защитить будущую маму и малыша от нежелательных вероятных проблем.

Возможно, планирование беременность конкретно в вашем случае будет вынуждать вас пройти не одну к этому времени неизвестную для вас процедуру. Пусть это не пугает: любые мероприятия, проводимые на этапе планирования и зачатия ребенка, необходимы для успешного исхода. А недостающей информации или опыт других планирующих пар вы всегда сможете черпать из страниц нашего сайта.

Календарь планирования беременности

Более того, специально для планирующих беременность женщин предлагается воспользоваться электронным сервисом — календарем планирования беременности. Этот онлайн-календарь поможет вам правильно определить дату овуляции, спланировать зачатие на определенный период и сразу же высчитать предполагаемую дату родов будущего ребенка. Календарь планирования беременности позволяет запланировать даже приблизительный день рождения или знак зодиака, под которым на свет появится ваш малыш.

Календарь построен на индивидуальных особенностях вашего менструального цикла и показывает правдивые лично для вас данные. Но нельзя забывать, что и на овуляцию, и на процесс зачатия, и на вынашивание, и на дату рождения ребеночка влияет огромное множество факторов, которые могут привести к изменению этих дат. Тем не менее, вероятность такого метода все же достаточно высока.

1. Правда ли, что при частой половой жизни сперматозоиды не успевают образовываться, и вероятность зачатия уменьшается (вариант – становятся неполноценными, недостаточно быстрыми и пр; идея – беременности надо воздерживаться от частого секса, чтобы дать время созреть достаточной порции сперматозоидов)?

Неправда. Успевают. Качество спермы конечно зависит от времени воздержания, но больше от его увеличения. При планировании беременности вообще не надо воздерживаться и придерживаться строгих ритмов, правил, календарей; нельзя заниматься этим по расписанию. Это творческий процесс, это в первую очередь – акт любви, и он должен быть добровольным и тогда когда хочется, а не тогда, когда, как Вам кажется, это нужно. Исключения – инсеминация, ЭКО, редкая половая жизнь (командировки и пр), но и не зря вспомогательные репродуктивные технологии не дают высокого процента зачатия.

2. Обследование перед планированием беременности.

– терапевт

– стоматолог

– прививка против дифтерии после 16 лет – каждые 10 лет. Всем взрослым в семье. Защита и пассивная иммунизация будущего ребенка. 1 мес предохранения.

– антитела к краснухе и при отсутствии иммунитета – прививка. 3 мес предохранения. Повторное определение титра антител, чтобы убедиться, что образовался напряженный иммунитет.

– спермограмма

– ТТГ, антитела к щитовидке

– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам + волчаночный антикоагулянт + антитела к ХГЧ

– общий анализ крови, мочи

– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. При обострении этих инфекций планировать нельзя.

– измерение ректальной температуры – во-первых чтобы понять при задержке, на что больше всего рассчитывать, во-вторых, если не будет какое-то время получаться, и Вы пойдете к врачу, Вы уже принесете ему огромное количество необходимой информации. В-третьих, так проще рассчитывать благоприятные дни:)

3. Обследование после замершей беременности (выкидыша)

– гистология удаленных тканей (многого не ждите, максимум что можно найти – признаки специфической вирусной инфекции, например, герпеса)

– спермограмма (плохое качество может быть одной из причин)

– УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных)

– ТТГ, антитела к щитовидке

– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт)

– кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С

– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. Лечение обострений.

– обычный мазок на флору, при необходимости – посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

– ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Лечение острых инфекций вдвоем с мужем. Весь цикл лечения -предохранение презервативом.

– гормоны крови на 5-7 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ДГЭА-С, тестостерон.

– при повторных выкидышах – медико-генетическое консультирование

Не переживайте, если причину так и не найдут, это чаще всего и бывает, многие генетические отклонения и последствия естественного отбора так и остаются невыясненными. Поэтому обследование проводят не для выяснения причин, а просто для выяснения ситуации в организме. поиска недолеченности и устранения.

4. Подготовка к планируемой беременности после обследования.

– поливитамины (лучше для беременных и кормящих).

– суточная доза йода – 200 мкг. При недостатке йода в поливитаминах, дополнительный прием калия йодида. Йодированная соль – недостаточная доза. При недостаточной насыщенности организма матери йодом до беременности, во время беременности дефицит не успевает восполниться. Интеллектуальный уровень ребенка закладывается с самых ранних сроков развития. – дополнительно к поливитаминам фолиевая кислота по 2-4 мг в сутки обоим супругам. Регулярный прием обоими родителями лечебных доз фолиевой кислоты в течение полугода резко снижает частоту пороков развития нервной системы у плода.

– постепенное уменьшение общего времени общения с компьютером, рационализация рабочего дня (регулярные перерывы, отказ от сверхурочной работы)

– здоровый образ жизни, питания, свежий воздух.

– пока Вы предохраняетесь, или в первой фазе цикла планирования хорошо бы съездить в двухнедельный полноценный отпуск – со сменой климата, самолетом и всяческими нагрузками. Отдохните, чтобы был запас здоровья и сил и не было сожалений о том, что в этом году отпуск не удался и неизвестно теперь насколько:). Отдохните как следует, потому что потом никуда ездить будет нельзя.

5. Нужно ли отменять занятия спортом, в тренажерном зале, в бассейне, когда планируешь беременность

Не нужно, пока не узнаете, что беременна. Тогда отменяете упражнения на пресс, силовые. Бассейн можно и нужно оставить. Можно записаться в специальные группы для беременных на специальную гимнастику.

6. Беременность не наступает ЦЕЛЫЙ месяц-два-три-пять-семь-девять. Помогите!

Бесплодие – это ненаступление беременности в течение 13 овуляторных циклов без предохранения при регулярной половой жизни. Ненаступление беременности раньше – это не болезнь, и тут нечего лечить. И совсем не о чем беспокоиться, даже если предыдущие беременности наступали с первого раза, даже если Вам, по-Вашему, много лет, даже если все подруги забеременели, даже если все Вам говорят, что это ненормально. Нормально. Лечить пока нечего. Но обследоваться женщине надо и вне планирвоания беременности раз в полгода, так что после истечения этого срока планирования, можете придти на обследование – УЗИ, мазок. Измеряйте ректальную температуру с самого С чего начать планирование беременности… , чтобы было с чем придти к врачу. Единственное исследование, которое вы можете сделать, не дожидаясь года, – это спермограмма.

7. Какова нормальная частота половой жизни?

Для души – как вас обоих устраивает. Для зачатия – очень сильно зависит от параметров спермограммы. Все-таки оптимально – через день-два. Два-три раза в неделю, которые считаются нормой, очень относительны – потому что если они происходят только по выходным – то это нерегулярный секс. Не надо «беречь» сперматозоиды – чем чаще они расходуются (в разумных пределах), тем быстрее образуются новые. Разумные пределы – это через день-два. Тогда и получаются необходимые два-три раза в неделю.

Только не надо делать из планирования беременности самоцель и заставлять другого и себя делать «это» когда не хочется, а надо. Это редко приводит к желаемому результату, а атмосферу в семье накаляет. В конце концов, вы не доноры половых клеток и живете вместе не ради планирования, а ради друг друга. И ребенка планируете ради друг друга, а не как самоцель.

8. Планирование пола ребенка до зачатия.

Невозможно. Только в программе ЭКО и ИКСИ – когда отбираются сперматозоиды с определеным набором хромосом. Это не есть хорошо с точки зрения естественного отбора, и должно использоваться только при наследственных заболеваниях, сцепленных с полом, когда нежелательно рождение, например, мальчика, поскольку вероятность его заболевания гораздо выше, чем девочки (гемофилия).

Возможно узнать пол ребенка на относительно ранних сроках – взяв его клетоки и изучив их хромосомный набор. Клетки берутся или из крови пуповины (кордоцентез) или из амниотической жидкости, окружающей зародыша (амниоцентез). Эти манипуляции требуют введения иглы и забора нужной жидкости, и сопряжены с риском прерывания беременности.

Так что планирование и узнавание пола до того, как он виден на УЗИ, небезвредно, и должно проводиться только по медицинским показаниям.

9. Несовместимость по группе крови и резус-фактору.

Если женщина резус-отрицательна, а мужчина резус-положительный, ребенок может быть как резус-отрицательным, так и положительным. Резус – это специальный белок на поверхности клеток крови человека. Если такие клетки попадают в кровь человека, у которых их нет, он на них образует антитела, которые разрушают чужие клетки. При недолгом контакте разной крови (первая беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом, смешивание крови происходит во время родов) антитела образуются. но не успевают подействовать на клетки плода, потому что уже произошли роды. Антитела продолжают существовать в крови несколько лет, и при второй беременности резус-положительным плодом они уже готовы, и при попадании клеток плода в кровоток матери, начинают их разрушать. В норме и при второй и последующих беременностях смешивание крови происходит только во время родов, и это не так страшно. Но к сожалению, в современных условиях проницаемость плаценты часто бывает повышена во время беременности, и кровь ребенка может попадать к матери в течение беременности, антитела успевают образовываться (2 недели) и действовать во время беременности. Поэтому резус-конфликт может развиться и в первую беременность. Причем не имеет значения, чем окончилась беременность – родами или прерыванием, важен срок и наличие антител. Клетки крови начинают образовываться на 7 неделе, поэтому и антитела могут появиться не раньше этого срока – с этого момента надо проверять их наличие в крови каждый месяц.

Перед планируемой беременностью резус-отрицательной женщине надо проверить уровень антител к резус-фактору в крови. Если их нет, беременность планируется, начиная с 7 недель каждый меясц определяется уровень антител, если их нет вплоть до окончания беременности, в течение 72 часов после окончания (любого и на любом сроке) необходимо ввести инъекцию антирезусного Д-иммуноглобулина. Он препятствует оразованию антител после смешивания крови по время окончания беременности. Этот препарат надо закупить во время беременности и держать в холодильнике, ибо неизвестно, когда беременность закончится, а ни в роддомах, ни в больницах могут не предложить уколоть иммуноглобулин, и Вы сами должны напомнить об этом врачам и принести свой препарат.

Если антитела есть, можно их удалить из крови методом плазмафереза, можно блокировать их синтез гормональными препаратами, можно подождать. Они постепенно выводятся из крови, лучшая профилактика резус-конфликта – большой интервал между беременностями.

Если женщина резус-положительна, никакого резус-конфликта у нее быть не может, ибо у нее самой есть реузс, и к нему не могут образовываться антитела.

Группы крови тоже кодируются специальными белками на поверхности клеток крови. 1 группа (0) означает отсутствие этих белков – «отрицательная» кровь. 2 – группа А, белок А. 3 – группа В. 4 – группа АВ. Если у женщины нет какого-то белка, который есть у мужа, у ребенка тоже может быть отцовский белок, и у отрицательной по этому белку женщины могут образовываться антитела и действовать, как при резус-конфликте. Такая ситуация развивается гораздо реже, чем резус-конфликт, но о ней тоже надо помнить и определять уровень антител к группам крови тоже начиная с 7 недель беременности.

Конфликт может быть, если у женщины 1 группа крови (0), а у мужчины – 2 (антитела к белку А), 3 (к белку В), четвертая (к обоим антитегам); если уженщины 2 (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) – антитела к антигену В; если у женщины 3 группа (В), а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) – антитела к антигену А.

Так что несовместимости по резус-фактору и группам крови нет как таковой, и разные резусы не означают невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка.

10. Идеальный интервал между беременности – после естественных родов и после кесарева сечения

2 года, после кесарева – 3 года. После прерывания беременности – 3-6 мес.

11. Что делать, если сперма вытекает из влагалища?

Во-первых, в течение часа после близости надо полежать на спине или на боку. Время вылеживания зависит от времени разжижения спермы, этот параметр отпределяется при анализе спермограммы, но как правило больше часа он не бывает, поэтому это максимальный срок.

Во-вторых, вся не вытечет. Вам кажется, что вытекает все. Не все.

В-третьих, во время овуляции, когда зачатие возможно, отверстие шейки матки открыто, и все условия благоприятствуют засасыванию спермы в канал шейки матки. Если вы последите за собой, Вы увидите. что все-таки во время овуляции не вытекает или не так сильно.

Всегда конечно есть способ борьбы, можно например, делать инсеминацию, вводя сперму непосредственно в канал шейки матки, но это излишне. На самом деле это проблема только психологическая, а на зачатие совсем не влияет.

12. Беременность не наступает. По графикам – отсутствие овуляции. Что мне попить для стимуляции овуляции?

Во-первых, «не наступает» означает – больше года регулярной половой жизни без предохранения. Раньше ничего «пить» не надо.

Во-вторых, отсутствие овуляции чаще ставят по графикам, чем оно есть на самом деле. Например, совершенно не обязательно температура второй фазы должна быть выше 37: В общем, графики надо анализировать, может быть, овуляция все-таки есть. А причины бесплодия могут быть совсем другими. И первое что надо делать – это проверять спермограмму.

В-третьих, если ее действительно нет, то надо разбираться с причинами. Надо обследовать гормональный статус – сдать кровь на 5-7 день цикла на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА-С, тестостерон, пролактин, кортизол, ТТГ. Важно не само отклонение гормона, а то, что это отклонение вызывает ановуляцию. Т.е. боремся мы не за цифру гормона, а за овуляцию. А поскольку причине е отсутствия может быть множество, нельзя «попить» что-то универсальное для ее стимуляции – не поможет и навредит. Например, кломид (клостилбегит) нельзя принимать при недостаточном уровне эстрогенов, он только навредит. И вообще стимуляция овуляции это небезопасная процедура, и одной ее недостаточно для беременности, нужно еще поддержать вторую фазу, нужно следить за ответом организма, – в общем, нужно все это делать ТОЛЬКО под контролем лечащего врача. Иначе риск навредить больше, чем польза.

Стимулировать овуляцию, даже если это решение принято, можно только после убеждения в проходимости маточных труб. Обязательно гистеросальпингография (рентгеновская) или лапароскопия. УЗИ-проверка проходимости маточных труб – необъективное исследование

И вообще лечением бесплодия занимается очный специалист. Все остальное – потеря времени и здоровья и может нанести непоправимый вред.

13. Как зачать близнецов? Правда ли, что после отмены КОК вероятность зачати близнецов возрастает? Правда ли, что при стимуляции овуляции препаратами эта вероятность возрастает? При инсеминации? При ЭКО? Правда ли, что эта способность передается по наследству?

Эта способность действительно наследуется в том смысле, что если в роду (причем не важно – у Вас или у мужа) – были близнецы (однояйцевые или разнояйцевые), то вероятность Вам зачать близнецов выше, чем если в роду нет. Но категоричности в этом правиле нет. И без наследственной предрасположенности они могут родиться, и с наследственной предрасположенностью могут не родиться.

При ЭКО – да, специально подсаживают несколько эмбрионов в надежде на естественный отбор. Иногда выживает несколько.

При инсеминации вероятность не повышается, просто не с чего – инсеминация – это введение обработанной спермы не во влагалище, а непосредственно в матку. Сперма та же, яйцеклетки те же, вероятность не повышается.

При стимуляции овуляции несколько повышается, это зависит от доз применяемых препаратов, и это известно заранее – на УЗИ видно количество созревших яйцеклеток и образовавшихся желтых тел.

После отмены КОК вероятность практически не повышается. Иногда отмена КОК сама по себе является стимуляцией овуляции. Но все-таки рассчитывать на это нельзя, т.е. вероятность изменяется не так заметно глазу, как при ЭКО, например.

Так что специально зачать близнецов можно – как и планировать пол – только при ЭКО. И то полной гарантии нет.

Кстати, образование близнецов – не есть норма для человека. Это генетическая особенность созревания яйцеклеток или развития зародыша, поэтому она и наследуется. И это некоторое отклонение. Человеческий организм все-таки не приспособлен для полноценного вынашивания двоих – чаще всего он справляется, но риска больше, чем при обычной беременности. Поэтому специально планировать близенцов и испытывать судьбу – и хорошо, что не получается:)

14. Какая поза лучше для зачатия (если есть загиб матки кзади,:) Правда ли, что с загибом матки не забеременеешь

Абсолютный миф. Загиб матки (отклонение ее кзади) чаще всего является анатомической особенностью и сам по себе никак не мешает ни зачатию, ни вынашиванию. Если очень хочется создать видимость бурной деятельности по планированию – можно вместо позы «Березка» лежать после полового акта на животе. Но как бы вы ни лежали и что бы ни делали, сперматозоиды попадут в трубу через 90с, не глядя на то, куда повернута ваша матка.

Другое дело, что если раньше матка была расположена по-другому, ее смещение и фиксация в загибе, особенно при болезненном осмотре на кресле, попытках выведения, болезненности при половом акте в некоторых позах – все это является косвенными признаками спаечного процесса в малом тазу. Иногда спайки могут мешать зачатию, но никогда сам факт загиба матки (ретрофлексии).

15. В какое время года лучше планировать беременность

Лучше ее не планировать на определенное время года, месяц, знак зодиака и пр. Чтобы избежать лишних разочарований и уроков.

16. Как планировать беременность, если есть сезонная аллергия (на цветение и т.п.)

Разобраться с препаратами, которые Вы принимаете, подобрать с терапевтом или аллергологом препараты, которые Вы сможете принимать при беременности, и планировать на здоровье. Подгадать под определенные месяцы, чтобы беременность не пришлась на весну, не удастся, об этом даже не думайте.

17. Пиво и планирование беременности

Конечно при планировании показан здоровый образ жизни. Но это не значит что надо мужа за полгода лишать бутылочки пива в выходной. Во всем надо знать меру. Систематическое употребление пива – это алкоголизм.

18. Сколько нужно предохраняться после приема алкоголя, антибиотиков, рентгена и пр. – жены/мужа

Женщине – один цикл, мужчине в идеале – 3 месяца. После приема больших доз витамина А (аевит) – женщине до 6 мес.

19. Резко бросить курить – не вредно ли

Нет, не вредно, а очень полезно. В любом возрасте, при любом стаже, на любое время. Даже если Вы потом начнете снова, даже если Вы бросаете, как Марк Твен, все равно каждый эпизод бросания – это полезно. Это доказано. Все самое главное у ребенка закладывается в самом начале, когда о беременности Вы не знаете, он формируется на том исходном фоне, который у Вас в организме существует во время планирования, ДО беременности. Поэтому пока Вы постепенно будете себя жалеть, уменьшая по одной сигарете в день, он полностью сформируется на фоне хронической гипоксии и химической обработки токсинами и канцерогенами. Если Вы курите и задумываетесь о планировании – бросить курить – это Ваше первое дело, до проверки иммунитета к краснухе. К курению существует только психологическая зависимость, поэтому для Вашего организма резкая отмена никаких опасностей не представляет

20. Зависит ли наступление беременности от оргазма

Нет, никак

21. Какие прививки можно делать при планировании беременности, сколько после них предохраняться

Если Вам более 26 лет или если Вам не делали укол под лопатку в последнем классе школы – прививка от дифтерии АДСм.

Прививка от гепатита В – необязательна, но очень желательна. Сейчас им заражаются не только люди из «групп риска» – у стоматолога, в больнице, в косметическом салоне – где угодно. Прививка состоит из 3 вакцинаций, вторая – через месяц после первой, третья – через полгода. Через цикл после третьей можно планировать.

От краснухи, если нет иммунитета по крови. Планировать можно после образования защитного титра IgG и исчезновения IgM из крови. как правило – это 2-3 цикл после прививки.

От гриппа, если Вы обычно ее делаете, совпадает сезон, Ваша работа или семья (ребенок школьного возраста) связана с высоким риском заболеть в эпидемию. Предохраняться после прививки инактивированной вакциной не нужно, ее можно делать даже во время беременности.

Все прививки надо делать импортными вакцинами.

22. Что лучше для проверки проходимости труб – рентгеновская гистерография (ГСГ, МСГ) или ультразвуковая (ЭхоСГ)? Правда ли, что от первой развиваются спайки в трубах, она болезненна и неинформативна, а вторая безболезненна? На какой день цикла они делаются?

Лучше рентгеновская ГСГ (гистеросальпингография). Она делается на 18-22 день 28-дневного цикла, болезненность зависит от Вашего психологического настроя и обычной болезненности Ваших менструаций – ощущения соответствуют таковым в первый день менструации. Их можно уменьшить с помощью подготовки: за неделю до процедуры но-шпу по 3 таб в день, валериану и бромкамфору, в день процедуры – укол баралгина. В основном это делается не для самого обезболивания, потому что ощущения терпимые, а для снятия спазма с маточных труб, чтобы не получить ложноотрицательного результата, когда из-за спазма трубы будут казаться непроходимыми. Лучшей профилактикой спазма является отсутствие страха у Вас.

Спайки от ГСГ не развиваются, воспалительных осложнений она не дает, если сделана правильно! Перед процедурой обязательно берется мазок на флору. И при наличии воспалительного процесса она не делается из-за опасности занесения восходящей инфекции – из влагалища в матку.

ЭхоСГ – введение в матку жидкости и УЗИ, фиксирующее наличие этой (?) жидкости в брюшной полости – т.е. вышедшей через трубы. При этом самого процесса прохождения жидкости по трубам на УЗИ не видно, так же как не видно формы трубы и матки, просвета, сложностей прохождения, затрудненной проходимости, из какой именно трубы пошла жидкость, как она распределилась в малом тазу, нет ли там спаек – всего того, что видно на ГСГ, после заполнения контрастом всех открытых полостей.

Что же необходимо сделать будущим родителям, чтобы создать максимально благоприятные условия для зачатия, течения беременности и рождения здорового малыша? Итак, приступим к планированию беременности

Совет 1. Готовиться к беременности нужно вдвоем – и женщине, и мужчине

Нередко можно услышать от мужчин мнение, что рождение детей – дело сугубо женское и готовиться к этому процессу нужно только женщине. Но такое отношение верным признать никак нельзя. Ведь при зачатии происходит слияние мужской и женской половых клеток. Вся генетическая информация достается человеку от его родителей. Конечно, на здоровье малыша отражается и течение внутриутробного периода, и процесс родов (поэтому состояние здоровья мамы наиболее важно), и влияние внешней среды и образа жизни человека впоследствии, однако преимущественно оно обеспечивается здоровьем и мамы, и папы, поэтому обследоваться перед зачатием необходимо .

Следует учитывать, что созревание сперматозоидов происходит в течение 3 месяцев, поэтому воздействие различных неблагоприятных факторов в этот период (инфекции, стрессы, вредные привычки – алкоголь, курение) может оказать отрицательное влияние на половую клетку, участвующую в зачатии и, следовательно, на здоровье ребенка. Для женщин важно течение менструального цикла, во время которого произойдет оплодотворение, – именно в этот период негативные факторы могут оказать влияние на созревающую яйцеклетку. Однако из-за того, что в последующие 9 месяцев здоровье малыша во многом будет зависеть от состояния маминого организма, выполнение целого ряда мероприятий необходимо произвести не менее чем за 3 месяца до зачатия, а воздействия отрицательных факторов избегать на протяжении всей беременности.

Совет 2. При планировании беременности отказываемся от вредных привычек

О вреде курения, алкоголя, а уж тем более наркотиков знают все. Будущим маме и папе уже на этапе планирования беременности рекомендуется полностью отказаться от этих вредных привычек.

Содержащиеся в табачном дыме никотин, метиламин, метилмеркаптан, пиридиновые основания и др. могут снижать способность к зачатию как у мужчин, так и у женщин. Компоненты табака вызывают нарушения менструального цикла у женщин, ухудшают эрекцию у мужчин. Курение, в том числе и пассивное, вызывает нарушение кровообращения в плаценте во время беременности, что является серьезным фактором риска недостаточного поступления кислорода к плоду и задержки его внутриутробного развития. Поэтому обоюдный отказ от курения – один из важных этапов при подготовке к беременности.

Доказано, что наркотические вещества и этиловый спирт вызывают мутации, приводя к порокам развития плода, внутриутробной гибели, тяжелым физическим и психическим нарушениям у рожденных малышей. Поэтому будущим родителям следует воздерживаться от употребления спиртных напитков уже на этапе планирования беременности.

В настоящее время при поликлиниках, в центрах здоровья существуют специальные школы для желающих бросить курить.

При планировании беременности следует учитывать, что ее наступлению может мешать как избыточная, так и недостаточная масса тела. Чтобы понять, все ли у вас в порядке с весом, в настоящее время наиболее часто используют индекс массы тела (ИМТ). Рассчитать его просто: массу тела (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальным считается ИМТ в пределах от 18,5 кг/м2 до 24,9 кг/м2. Меньшие и большие значения расцениваются как показатели недостаточной или избыточной массы тела соответственно. При выявленном отклонении от нормы желательно проконсультироваться у эндокринолога, чтобы проверить, не связано ли это с гормональными нарушениями. Если с гормонами все в порядке, то рекомендуется обратиться к врачу-диетологу, который поможет подобрать правильное индивидуальное питание: достаточный по калорийности и сбалансированный по содержанию белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов рацион. Придерживаясь полученных рекомендаций, будущая мама сможет нормализовать свой вес, так как любое отклонение от нормы (как в «плюс», так и в «минус») может неблагоприятно сказаться на течении беременности. Но важно учитывать тот факт, что на фоне какой-либо диеты планировать беременность не стоит, так как в большинстве из них нарушен принцип сбалансированного рационального питания.

Выявлено, что на зачатие оказывают неблагоприятное влияние легкоусвояемые рафинированные углеводы (сахар и содержащие его сладости, сладкие напитки), насыщенные жиры (маргарины и выпечка с добавлением маргарина, картофель фри), большое количество животных белков, содержащихся в мясных продуктах. Медленноусвояемые углеводы (крупы, хлеб из муки грубого помола и др.) и растительные белки способствуют повышению способности к зачатию. Мужчинам рекомендованы богатые цинком морепродукты, помидоры, содержащие антиоксидант ликопен, фрукты, овощи и ягоды, богатые витамином С и микроэлементом медью (лесные ягоды, цитрусовые) – все эти продукты повышают качество спермы и способность сперматозоидов к оплодотворению.

Совет 4. При подготовке к зачатию «запасаемся» витаминами и минералами

Заблаговременный прием некоторых витаминов (например, фолиевой кислоты), минералов и микроэлементов (йода) в несколько раз снижает вероятность пороков развития и целого ряда заболеваний у ребенка. Результатами крупных клинических исследований подтверждено, что употребление фолиевой кислоты не менее 0,4 мг в день обоими супругами в течение 3–6 месяцев до беременности предупреждает возникновение многих пороков развития плода, в том числе тяжелой патологии нервной трубки.

По разным данным, у 30–40% женщин в России имеется дефицит йода. Если не восполнить недостаток этого вещества в организме, то во время беременности повышается риск невынашивания и различных врожденных нарушений у малыша. Поэтому еще на этапе планирования необходимо начать принимать препараты йода в дозе 100 мкг в сутки за 3–6 месяцев до беременности, а при наступившей беременности увеличить дозу до 150 мкг/сут. При наличии заболеваний щитовидной железы лечение, в том числе необходимое количество йодида калия (дозы могут отличаться от профилактических), определяет врач-эндокринолог.

Совет 5. Во время планирования беременности минимизируем стрессы

Совет не нервничать – один из самых частых среди тех, которые получает будущая мама во время беременности. Однако способность спокойно реагировать на неприятности, которые подбрасывает нам жизнь, является важным умением не только для будущих мам, но и для всех остальных (в частности, для будущих пап). Разумеется, беременность и стресс – не лучшее сочетание, поэтому еще до беременности рекомендуется приобрести привычки, позволяющие максимально противостоять всплескам эмоций. повышают соблюдение режима дня, достаточный спокойный сон, умеренная физическая нагрузка, которая не должна вызывать неприятных ощущений. Постарайтесь выработать конструктивный взгляд на вещи, не обижайтесь: людей расстраивают не сами события, а то, как они на это реагируют. К ожидаемому стрессогенному событию в жизни можно и нужно подготовиться. Прежде всего примите тот факт, что стрессы (экзамены, зачеты, авралы на работе) – это неотъемлемая часть нашей жизни. Настраивайте себя на положительное решение проблем. Не принимайте решения скоропалительно, продумайте свои действия, по возможности распланируйте свои дела заранее: нехватка времени сама по себе является стрессом. Используйте современные методы тайм-менеджмента, решайте дела в порядке их важности.

Совет 6. Планируя беременность, обеспечиваем себе умеренную физическую нагрузку

Если регулярные физические нагрузки до настоящего времени не стали постоянной частью вашей жизни, то период планирования беременности – самое время приобрести эту полезную привычку. По данным научных исследований, умеренная физическая нагрузка способствует нормализации гормонального фона, улучшает обмен веществ, повышает способность к зачатию (фертильность). У мужчин регулярные занятия спортом способствуют увеличению уровня тестостерона и улучшению качества спермы. В то же время очень интенсивные физические нагрузки оказывают на способность к зачатию выраженный отрицательный эффект. Это связано с неблагоприятным изменением гормонального фона при серьезных спортивных занятиях, что может способствовать нарушениям менструального цикла и процесса овуляции. При снижении интенсивности физических нагрузок фертильность через некоторое время восстанавливается.

Совет 7. В ходе подготовки к беременности консультируемся у генетика

Согласно мнению специалистов, на сегодняшний день всем супругам, планирующим беременность, независимо от их возраста, рекомендована консультация врача-генетика. В ряде ситуаций такая консультация является необходимой для оценки прогноза здоровья будущего малыша и составления плана мероприятий, способствующих рождению здорового ребенка. К таким ситуациям относятся:

• возраст супругов старше 35 лет;
• наличие наследственных или тяжелых хронических заболеваний у самих супругов или их близких родственников;
• наличие в семье детей с наследственными заболеваниями или врожденными пороками развития;
• бесплодие супругов;
• два и более выкидыша или замершие в первом триместре беременности (так как примерно
• в 2–3% случаев в основе этих состояний лежат генетические нарушения у кого-либо из супругов);
• при кровнородственном браке;
• если хотя бы один из из родителей подвергался действию опасных факторов (радиация, токсические химические средства, ядовитые вещества и др.).

При консультировании пары врач-генетик определяет риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Риск бывает низкий, средний и высокий, но даже в последнем случае вполне возможно рождение здорового малыша.

Конечно, очень желательно при подготовке к беременности учесть все перечисленные советы. Однако если вдруг беременность наступит прежде, чем вы успеете завершить подготовку к зачатию, не огорчайтесь. Да, планирование беременности очень важно, так как сводит к минимуму многие риски, но самое главное – это то, что ваш желанный малыш появится на свет, а вы станете счастливыми родителями!

Готовимся к беременности: необходимый минимум

Начать обследование следует с врача-гинеколога (для женщины) и врача-уролога (для мужчины). Специалисты назначат необходимое обследование: как правило, это общий осмотр, гинекологический мазок для женщин и спермограмма для мужчин, что позволяет выявить различные отклонения от нормы, определить возможные причины проблем с зачатием, назначить соответствующее лечение. В ряде случаев врачи назначают дополнительные методы обследования (УЗИ органов малого таза, анализ на содержание различных гормонов, анализы на выявление болезней, передающихся половым путем, анализы на инфекции, заражение которыми во время беременности очень опасно для плода – краснуху, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус).

Врач-терапевт после изучения карты прививок может назначить вакцинацию (против краснухи, гепатита В, столбняка, дифтерии).

Будущим маме и папе также рекомендуется посетить терапевта, стоматолога, отоларинголога (ЛОР-врача) и, возможно, других специалистов. Думаете, что это лишнее? Вовсе нет. Ротовая полость, зубы, нёбные миндалины, носоглотка, кишечник – наиболее частые места обитания болезнетворных бактерий. Следует учитывать, что наличие источников хронической инфекции в организме является «миной замедленного действия». Во время беременности, на фоне естественного снижения иммунитета возможно обострение инфекционно-воспалительных процессов, что может неблагоприятно сказаться на течении беременности, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. , хронического тонзиллита, гайморита, дисбактериоза легче провести до беременности, чем во время нее, когда многие препараты противопоказаны.

В случае наличия каких-либо хронических заболеваний будущим родителям, особенно маме, необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача, сообщив ему о планировании беременности. Разумеется, зачатие следует планировать на период вне обострения заболевания. Лечение, возможно, придется изменить, так как прием целого ряда лекарственных препаратов, используемых для терапии хронических болезней (например, гипертонии), противопоказан беременным. Для подбора нового эффективного лечения безопасными для беременных средствами может потребоваться время и обязательный контроль врача.

Когда же начать подготовку к беременности?

Учитывая, что выполнение многих пунктов программы подготовки к беременности требует не меньше 3 месяцев (время, необходимое для проведения обследования, отказа от вредных и приобретения полезных привычек, период после вакцинации и т.д.), то и зачатие следует планировать на раньше этого срока, желательно выделить себе для этого важного мероприятия полгода.

После выкидыша или аборта зачатие и беременность лучше планировать через 1–1,5 года после операции выскабливания. В крайнем случае, не ранее чем через 6 месяцев. Наблюдение во время беременности в этих случаях должно быть особенно тщательным. В настоящее время специалисты (акушеры-гинекологи, психологи) считают оптимальным сроком между родами и следующей беременностью период в 2–3 года. Если предшествующая беременность завершилась , то перерыв должен быть не меньше 3 лет.